"La vida del hombre es una simple duración, un punto en el tiempo, su contenido una corriente de distancia, la composición del cuerpo propensa a la descomposición, el alma un vórtice, la fortuna incalculable y la fama incierta. Las cosas del cuerpo son como un río y las cosas del alma como un sueño de vapor, la vida es una guerra y la fama después de la muerte, solo olvido. Un instante y habrás olvidado todo; otro instante todavía y todos te habrán olvidado." -Marcus Aurelius Antoninus Augustus.
La muerte siempre sera un tema difícil de concretar; dependiendo de tus creencias y la cultura de la que provengas, tu percepción del "mas allá" puede ser completamente diferente a la mía; Antes que nada, quiero dejar claro que no me interesa discutir la espiritualidad, pues es claro que se trata de un tema subjetivo, mismo que manejado de manera inadecuada puede generar mas ruido que palabras.
Desde el punto de vista religioso, a menudo le damos demasiada importancia a lo que vendrá después, sin fijarnos mucho en lo que sucede previo a ella. Alguna vez te has preguntado, si tuvieras la oportunidad de decidir: ¿Como te gustaría morir? Como medico, quizás la respuesta sea mas sencilla, pues lo mas probable es que en repetidas ocasiones nos haya tocado ya presenciar el dolor y el sufrimiento de una persona que se encuentra en el camino hacia el final. Si eres como yo, pensaras inicialmente en la muerte rapida e inevitable, como un regalo que llega cuando al final de tu camino te sientes conforme con tu partida. ¿Que hay de la despedida?
Es indudable que la muerte causa dolor, personal o ajeno, físico o emocional, inmediato o tardío continuo o temporal, el hecho es que este puede variar considerablemente dependiendo de las circunstancias en las que se produce. Tomando en cuenta esto, valdría la pena preguntarse: ¿Quien sufre mas? Por una parte imaginemos a el paciente diabetico que fallece después de un ciclo interminable de hospitalizaciones y altas que se prolonga durante meses hasta que finalmente su lista de diagnósticos es tan larga que el menor de los problemas le ocasiona lo inevitable. Por otro lado tenemos al paciente politraumatizado que fallece no apenas llega al servicio de urgencias.
Para empezar con lo menos evidente: ¿Que tanto dolor le producirá su ausencia a las familias de estas personas? En el primer caso, es probable que la noticia de la muerte del paciente anciano genere en la familia mas alivio que frustración, producto de la espera y la anticipación. Siempre habrá quienes piensen que no vale la pena prolongar el sufrimiento a expensas del bienestar emocional de la familia, pero la realidad es que es mas fácil opinar que actuar cuando se trata de alguien cercano a nosotros.
¿Como lidiar con lo inesperado? Cuando la muerte del paciente joven se presenta sin avisar, donde curiosamente, quizás por la premura del evento el sufrimiento sea mas corto para el accidentado que para su familia. Que sera de la muerte para aquellos que se aferran a la vida, en un ejemplo ¿Es posible hablar de bienestar para aquel insuficiente renal en diálisis peritoneal? El instinto de supervivencia a menudo supera los umbrales de dolor. Pero ¿ Preferirías que tu familia te recuerde como un apoyo incondicional o como una carga involuntaria?.
Lo único cierto es que la muerte es en si un acto de nuestras vidas, el epilogo de nuestra historia, tristemente, socialmente hablando, la gran mayoría de nosotros, sera recordado bajo las circunstancias que nos llevaron a morir en los años siguientes a nuestra despedida.
¿Que es para ti el bien morir?
